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第一種｜離心式血液成分分離／血漿置換 TPE 像 MCS+ 這類設備，是利用離心把血球跟血漿分開；如果執行血漿置換，會移除一部分血漿，再補回白蛋白或血漿等替代液。它比較像「整批換掉一部分血漿」，因此可降低血漿中的自體抗體、免疫複合物、異常免疫球蛋白、部分異常蛋白等大分子物質。

臨床上主要應用在特定的神經、自體免疫、血液及其他有明確適應症的疾病。

第二種｜DFPP 雙重過濾血漿分離它不是把整批血漿換掉，而是先把血漿分離，再經過第二層濾膜，按照分子大小進一步篩選。比較著重移除較大的免疫球蛋白、免疫複合體、部分自體抗體、脂蛋白等大分子，同時希望盡量保留人體需要的血漿成分。因此在某些自體免疫疾病、神經疾病或特定脂蛋白異常的醫療情境中會被使用。

第三種｜血液透析 Hemodialysis，也就是大家熟悉的「洗腎」。它主要利用人工腎臟，清除尿素氮、肌酸酐、尿酸、過多的鉀與其他電解質，以及多餘水分。所以它的核心是「取代失去功能的腎臟」，主要用於急性或末期腎功能衰竭、尿毒症等狀況，並不是一般健康人的保養型淨血。

所以三種千萬不要混在一起。

你可以簡單記住：

💫要處理血漿裡的抗體、異常蛋白 → 考慮 TPE。

💫想較選擇性處理特定大分子 → 評估 DFPP。

💫要清除尿毒素、多餘水分與電解質 → 是血液透析。

最後最重要的一句：

淨血不是「哪一台比較厲害」，而是你想移除什麼？有沒有醫療適應症？

因為這些治療都可能涉及血管通路、抗凝血、血壓變化、低血鈣、出血、感染、過敏或蛋白質流失等風險。

所以真正專業的選擇，不是先選機器，而是先由醫師評估你的疾病、檢驗數據與治療目的，再決定需不需要做，以及該選哪一種。

我是邱文瑾醫師，關注我，帶你用醫學真正看懂淨血與健康管理。歡迎分享給你身邊的親友！！

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《淨血到底是什麼？》#代謝專科 #邱文瑾醫師 現在很多人都在講「洗血、淨血」，但其實它不是單一療程。大家常說的淨血，大致可以分成三種，而且三種「清掉的東西」完全不一樣。